Боли в нижней части спины

Синдром боли в нижней части спины (low back pain, люмбалгия) (БНС) определяется как боль, локализующаяся между XII парой ребер и ягодичными складками. В соответствии с международными рекомендациями термин "БНС" целесообразно использовать вместо ранее применявшихся: остеохондроз позвоночника, спондилез, дистрофически-дегенеративные поражения позвоночника - ДДПП» и др. Адекватность данного термина обусловлена трудностями определения конкретной структуры, из которой исходит боль, даже при верификации дископатии, спондилеза или грыжи межпозвоночного диска визуализационными методами.

В МКБ X пересмотра БНС значится в рубрике "Болезни костно-мышечной системы" и, следовательно, отнесена к компетенции врача-терапевта и ревматолога. Код МКБ X пересмотра: М 54.5. Боль внизу спины: поясничная боль, напряжение внизу спины, люмбаго БДУ.

Современные трактовки некоторых терминов:

Остеохондроз позвоночника - дегенеративное поражение хрящей межпозвонковых дисков.

Спондилез - развитие остеофитов тел позвонков

Спондилоартроз - повреждение связок и межпозвонковых суставов позвоночника.

Грыжи Шморля - грыжи диска в тело позвонка.

Радикулопатия - сдавление спинномозгового корешка.

Миелопатия - сдавление спинного мозга или его сосудов.

Боли в нижней части спины/ Распространенность. БНЗ с одинаковой частотой фиксируют во всех странах. По международным данным, в день опроса симптомы, связанные с болью в пояснице, отмечали 17-31% опрошенных, а 19-43% - в течение предшествовавшего месяца.

Этиология, патогенез. Примерно в 90% случаев это неспецифический, хотя для больного чрезвычайно болезненный эпизод. Менее чем в 1% случаев острая поясничная боль является проявлением тяжелого основного заболевания. Считается, что протрузиями дисков, выявляемыми при рентгенографии, далеко не всегда можно объяснить возникновение боли в спине, а хирургическое вмешательство не часто приводит к уменьшению ее выраженности.

Следует подчеркнуть, что подходы к ведению БНС у детей младше 17 лет отличаются от таковых у взрослых. БНС у детей имеет специфическую этиологию в 50-60% случаев и предполагает другие подходы к проведению дифференциальной диагностики. Факторы, провоцирующие БНС: избыточный вес, сидячий образ жизни, курение, тяжелая физическая работа, длительное пребывание в антифизиологической позе, неудачные, резкие повороты.

Классификация. Используются следующие подразделения БНС:

-первичная и вторичная (т.е. обусловленная другим заболеванием);

-острая (до 6 недель) и хроническая (более 6 недель).

  • Точки меридиана мочевого пузыря в иглоукалывании

    Рассмотрим, каковы точки меридиана мочевого пузыря в иглоукалывании. Точка цуань-чжу находится у внутреннего края брови. Ее используют при кашле, насморке, температуре.Точка фэй-шу расположена кна...

  • Симптомы болезней по седине

    Рассмотрим некоторые симптомы болезней по седине. Появление седины в волосах - обычно совершенно нормальный, хотя и не очень приятный признак постепенного старения. С годами в организме человека у...

  • Лечение синовита лазером

    Лазерная терапия, лечение синовита лазером, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, регенеративный, иммунокорригирующий эффекты, улучшение регионарного кровообращения. Обл...

  • Как избавиться от лямблии народными средствами

    Так же хорошим советом в вопросе как избавиться от лямблии народными средствами, является наложение компресса с солидолом. Для этого необходимо взять белый солидол и смазать им область печени. На...

  • Лечение болезни Бехтерева

    Рассмотрим, как должно проводиться лечение болезни Бехтерева. Для работы мышцам требуются магний и калий, которых много в свекле. При наличии перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, при глазных...