Влияние болеутоляющих средств на лечение суставов

Рассмотрим, каково влияние болеутоляющих средств на лечение суставов. В ходе исследования, проведенного в Пресвитерианском медицинском центре святого Луки, было обследовано 53 пациента с симптоматическими признаками артрита и изнашивания суставов, заметными на рентгеновских снимках. После приема ацетаминофена у некоторых пациентов снизились болевые ощущения. Такая форма лечения показалась приемлемой. Но когда была изучена их походка, оказалось, что те пациенты, у которых наблюдалось ослабление боли, стали сильнее нагружать изношенный участок коленного сустава. То есть та нагрузка, которую они стали оказывать на изношенный хрящ, способствовала еще большему повреждению сустава.

Во время ходьбы коленный сустав может двигаться из стороны в сторону. Когда он движется вовнутрь, это называется «аддукция», или «приведение». То есть, когда ваша пятка опускается на землю, колено немного прогибается вовнутрь. Со временем из-за этого трения поврежденный участок хряща на внутренней стороне сустава может существенно износиться. Уменьшение болевых ощущений приводит к тому, что пациенты, страдающие артритом внутренней стороны коленного сустава, нагружают его еще сильнее. Когда увеличивается число движений колена вовнутрь, эффект сказывается на внутренней стороне сустава. Эта пагубная перегрузка поврежденного артритом коленного сустава, вызванная, вероятно, Уменьшением боли, может привести к такому явлению, Которое в медицине носит название анальгетической артропатии. Доктор Эрик Рейдин полагает, что противовоспалительные средства на самом деле ускоряют процесс ухудшения состояния сустава. То есть, по его словам, когда при артрите вы принимаете болеутоляющие средства, «у вас не включается звонок; этот звонок - боль».

Кроме того, исследователи опасаются, что болеутоляющие средства могут лишить хрящ способности самовосстанавливаться. Так, у животных гидрокортизон, аспирин, индометацин и ибупрофен заметно сократили способность хряща производить составные блоки для восстановления. НПВС также могут подавить восстановительные свойства ключевых клеток хряща - хондроцитов.

Влияние болеутоляющих средств на лечение суставов. Подобные исследования вызвали волну всеобщего беспокойства. Принимая таблетки, чтобы избавиться от хронической боли в изношенных суставах, мы подвергаем себя опасности обострить заболевание, если будем снимать боль и при этом не изменять процессов, вызывающих ее. Мне это знакомо: я принимал по дюжине, а иногда и больше таблеток «Адвила» в день. Я просто не мог обойтись без них - и сейчас иногда использую этот препарат при острой боли. Однако я в достаточной мере осознаю, какой вред могу себе причинить, и не принимаю таблетки регулярно. Я боюсь, что болеутоляющие средства выключают систему заблаговременного предупреждения в моем организме: боль! Существует также и иная точка зрения. Согласно результатам одного из исследований, НПВС могут помешать выработке энзимов, отвечающих за разрушение хряща в суставе. Но эти данные лишь предварительные и не поддерживаются большинством ревматологов. Если вы принимаете болеутоляющие средства в течение нескольких дней подряд, как рекомендует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а не на протяжении нескольких месяцев, они не нанесут существенного вреда. Поэтому без колебаний принимайте таблетки или другие средства, чтобы справиться с болью.

но только в течение нескольких дней. Составляя долговременную программу лечения, убедитесь, что риск заболевания суставов из-за приема лекарств снижен до минимума.

Парадокс заключается в том, что традиционные болеутоляющие средства ничего не могут сделать, чтобы замедлить процесс изнашивания суставов или развития остеоартрита. И, как вы только что узнали, они могут ухудшить существующее положение, хотя необходимо провести тщательные исследования, чтобы доказать это предположение. Но кто же хочет рисковать?

А что, если бы существовала возможность добиться максимального эффекта - избавиться от боли и помочь суставам? В двух исследованиях методом случайного отбора сравнили способность двух препаратов снижать боль: пищевой добавки глюкозамин и ибупрофена. В одном из исследований глюкозамин оказался более эффективным, в другом оба препарата проявили одинаковое действие. Но глюкозамин не является болеутоляющим средством. Его еще называют «модифицирующим болезнь веществом». То есть он способен изменить ход болезни, из-за которой появляется боль, или даже остановить процесс разрушения хряща. В данном случае не только отсутствует минимальный риск навредить суставам, но и существует вероятность того, что вы можете улучшить их состояние.

Один из экспертов Фонда артрита сказал, что глюкозамин и дополняющая его пищевая добавка хондроитин в настоящее время используются миллионами людей, страдающих остеоартритом. Вы также можете познакомиться с великолепной серией руководств от Фонда артрита на их веб-сайте.

Что же может случиться с традиционными болеутоляющими средствами? Поскольку модифицирующие болезнь добавки могут подействовать лишь через несколько недель и поскольку рекомендованные приемы лечения также не дают мгновенных результатов, вы можете по-прежнему принимать болеутоляющие средства, чтобы оставаться в рабочем состоянии. Кроме того, если у вас тяжелая степень артрита, вам практически не остается другого выбора, кроме как замена сустава. Я советую сначала научиться контролировать боль. Если ничего, кроме традиционных болеутоляющих средств, вам не помогает, не забывайте, риск того, что они могут навредить суставам, все равно намного меньше, чем преимущества активного образа жизни. Как говорит доктор Дэвид Фельсон, «пользы от упражнений намного больше, чем вреда от таблеток. Не беспокойтесь по поводу НПВС. Наилучший способ минимизировать вред - выбрать полезный для суставов вид спорта». Например, если вы принимаете большие дозы ибупрофена, чтобы иметь возможность пройти пять километров по твердому бетону в ботинках на кожаной подошве, вы продолжаете разрушать свои суставы. Но если вы принимаете ибупрофен для облегчения боли в суставах, чтобы заняться йогой или прокатиться на велосипеде, вы приносите своим суставам намного больше пользы, чем вреда. Я советую сначала научиться справляться с болью при помощи какого бы то ни было болеутоляющего средства, а затем приступить к мерам борьбы с изнашиванием суставов, например к модифицирующим болезнь лекарствам, йоге и силовым упражнениям. После того как вам удалось установить контроль над болью, постарайтесь снизить дозировку. Необходимо прибегать к НПВС лишь в самых крайних случаях, вместо того чтобы принимать определенную дозу каждый день.

  • Как лечить бесплодие

    В решении этой важнейшей проблемы основная роль принадлежит здоровому образу жизни. Поскольку, чаще всего причина бесплодия не в локальном органическом нарушении малого таза, а в комплексе обменны...

  • Как определить заболевание по лицу

  • Ученые: шанс забеременеть есть всегда

    : шанс забеременеть есть всегда" title="Ученые: шанс забеременеть есть всегда" class="indexpage">Если вы изо всех сил пытались забеременеть в течение года, но ничего не вышло, не торопитесь прибег...

  • Методы лечения абсцесса легкого

    остановимся сегодня на том, каковы методы лечения абсцесса легкогоБольные с абсцессом лёгкого требуют интенсивного лечения в условиях стационара. Пациентам обеспечивают диету с энергетической ценн...

  • Как избавиться от кишечной палочки

    Самой частой причиной нарушения функции кишечного тракта, является кишечная палочка. Отметим, что есть абсолютно привычные кишечные палочки, которые живут в кишечника каждого из нас, и способствую...